缺血性心肌病介入治疗能解决问题吗？

　　网友：我今年62岁，女性，患缺血性心肌病6年，每天都服药，但仍胸痛不止。医生冠脉造影后建议我做介入治疗，介入治疗可以从根本上解决问题吗?

　　答：

　　缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。ICM对人类健康所造成的危害也日渐严重。因为这类心肌病大多是由于冠状动脉多支病变，甚至是弥漫性病变引起的心肌广泛缺血、变性、坏死和纤维化，另外还掺杂有心肌顿抑和冬眠心肌，从而导致严重心肌功能失常、心脏呈球形扩大和(或)心力衰竭。治疗十分棘手，预后很差。

　　这个网友问介入治疗是不是能根本解决问题?肯定不是根本解决问题。由于缺血性心脏病属于终末期心脏病变，已死亡的心肌不可复活。现在的治疗手段，不管是搭桥也好，放支架也好，都是治标不治本的做法，都只是改善心肌供血，对症治疗。但由于你现在尚有心肌严重缺血导致的心绞痛发作，可以考虑行狭窄相关血管的血运重建治疗，恢复缺血心肌血液供应，缓解心绞痛发作，有利于病情稳定甚至好转。具体选择介入支架治疗还是搭桥手术治疗要看你造影后的血管条件决定。可以说血运重建治疗肯定有好处，但仍不能除根。所以介入治疗也不可能从根本上解决问题。