“心肌细胞修复法”如何治疗心脏扩大，心衰的？

　　在治疗扩张型心肌病、心衰病人时，石家庄长兴医院主要采用中医“心肌细胞修复法”进行治疗的。该疗法实际上是通过调节自身免疫、分解心肌纤维化多靶点系统治疗方案，是针对扩心病病因设定的有效中医处方，是依据扩心病、病理改变的理论指导下、病人用药和治疗措施的制定和实施。其核心技术不同于常规治疗药物，是针对心肌病灶治疗药物，总结扩心病治疗机理大体分四部分，现分述如下：

　　1、治疗扩心病、心衰，首先要针对病因的治疗

　　针对病因治疗是从“源头”上治疗扩心病、心衰。扩张型心肌病、心衰的病因是因为各种原因引起的心脏固有细胞变性和损伤，多数扩心病患者是由于病毒感染后，自身免疫功能紊乱，通过免疫介导致使心肌长期处于炎性损害，在炎症介质参与下，心肌细胞损伤形成，在治疗实践中，主要采取以下措施：

　　(1) 扩张冠状动脉，增加心肌细胞灌注量，加速受损细胞血液供养，缓解心肌缺氧状态。

　　(2) 脾主运化，通过改善脾胃功能，加强脾胃运化作用，起到减低心脏负荷作用。

　　(3) 通过加快供养的方法，避免内皮细胞不被激活，以抑制微化拴形成。

　　(4) 通过加快血液速度并通过足量供养，来抑制一系列炎症因子的趋化和浸润，阻止已被激活的炎症细胞的异常释放。

　　临床观察现实，通过以上四项治疗措施的实施，心肌细胞的正常代谢功能被激活，当心肌细胞功能状况改善后，整个心脏的功能也随之改善。

　　2、治疗扩心病、心衰，其次是针对病发过程的治疗

　　扩心病、心衰的发展过程，也就是有效心肌细胞逐渐减少，心脏功能不断丧失的过程。在这一过程中，心肌细胞逐渐萎缩、变性，细胞肥大，大量心肌硬化、细胞-间质纤维化。因此，心衰的过程，也就是心肌纤维化的程度不断加深的过程。阻断心肌纤维化进程对于有效控制病情发展至心衰有重要意义。

　　阻断心肌纤维化进程一直是医学界的一大难题，也是逆转心脏扩大，防止心衰治疗的瓶颈。目前医学理论基础研究对扩张型心肌病，病因病理有着深入了解，心肌间质纤维化、心肌细胞 排列、心内膜厚度及平滑肌细胞 增生密度等批示对DCM具有重要的病理诊断意义。而且，间质纤维化越重、肌原纤维减少和稀疏化越明显，心功能指标越差等病理特征已有充分认识，但是，缺乏针对这些病理特征治疗药物及手段，我院使用的“心肌细胞修复法”系列中医，正是针对以上病理特征设定的有效处方。

　　心肌纤维化的形成，细胞外基质的大量合成与积聚起到了关键的作用。细胞外基质过度积聚，就会导致心肌组织结果和功能丧失。在这个过程中，肌成纤维细胞的大量生成对合成细胞外基质其着主要作用，也可以说肌成纤维细胞是细胞外基质的主要来源。为此要阻断心肌纤维化进程，必须阻止心肌细胞间质中成纤维细胞向肌成纤维细胞的大量转化这一个根本环节。我院的突破合成难以降解的胶原，其作用机理是：中医活性物质在人体内与肌成纤维细胞分子发生紧密的融合(分子的价键结合)，融合后，对肌成纤维细胞的 成分进行降解，促使肌成纤维细胞裂解、破碎。裂解、破碎后的肌成纤维细胞被吞噬细胞吞噬或变成碎片排出体外。

　　针对心衰病发过程进行治疗的核心是阻断心肌纤维化的恶化链，而阻断心肌纤维化恶化链的关键是找到了可以阻止正常细胞转化为肌成纤维细胞的药物。

　　3、针对扩张型心肌病、心力衰竭患者心功能恢复的治疗

　　通过针对病因、发病过程、症状的治疗，可以有效地缓解和控制病情，但对于心力衰竭患者来说，仅仅控制病情是不够的。因为心力衰竭病人体内大量的心肌细胞受到损害而纤维化或者硬化，尤其是到了严重心衰时期，大面积心肌损害，如果不能对尚未完全坏死、处于冬眠状态下细胞进行修复，残存的心肌细胞仍然是“超负荷”工作，时长日久，难免还会出现病变。这也正是许多患者久治不愈、病情反复的原因。要想从根本解决这个问题，唯一有效的办法就是对受损的心肌细胞进行修复，使其重新恢复代谢能力。

　　受损心肌细胞修复是一个复杂的系统工程，也是目前国内外非常重视和重点研究的课题。心肌细胞修复难度大，见效慢，疗效不明显制约着医学的发展。石家庄慈济医院的专家组在扩心病治疗的临床实践中发现，中医的合理使用所产生的活性物质在心肌细胞的修复中具有独特的效果。

　　(1)通过改善心肌细胞间质毛细血管血液循环，给心肌细胞提供必要营养，补充修复所需要的物质营养，为心肌细胞修复奠定物质基础。

　　(2)通过分解细胞间质纤维增生组织，通过分解病灶，困扰的心肌细胞，逐步恢复正常代谢，使处于功能低下、处于冬眠状态下的细胞逐步恢复功能。

　　(3)调节自身免疫功能，通过调节自身免疫紊乱功能细胞，消除长期免疫变态反应导致的免疫性炎性、导致的心肌细胞损害。

　　在扩张型心肌病、心力衰竭治疗上，切忌只针对某些症状或化验指标进行单一性的治疗。“心肌细胞修复法”系列中医复方疗法不但对传统中医进行了高科技处理，可以具有更能充分发挥药效的能力，而且针对扩张型心肌病进行，多方位、多靶点治疗，在具体治疗心力衰竭的过程中显示出非常明显的速效、高效、治本的特点。另外从阻断心肌纤维化的进程角度出发是治疗心脏扩大、心力衰竭的真正治本的方法。